Щоб отримати дозвіл на гендерно-афірмативну гормональну терапію (ГАГТ), а також зміну імені та гендерного маркера в документах, в Естонії потрібно пройти комісію, причому двічі: одну для початку ГАГТ, а другу — для зміни документів. Але до першого візиту на комісію необхідно зробити низку попередніх кроків.
Важливо! Можливість змінити гендерний маркер та ім’я в документах є лише у громадян Естонії. Мігрантам, чиї естонські документи «прив’язані» до паспорта країни, яка його видала, змінити дані документів поки що неможливо. Необхідно змінити дані в паспорті, виданому в країні громадянства.
Дозвіл на гендерно-афірмативну гормональну терапію в Естонії видає спеціальна комісія, на яку потрібно записатися за спеціальним алгоритмом.
Але!Перш ніж записуватися в чергу на комісію, потрібно задокументувати бажання трансгендерного переходу у психіатра. Для цього звертаємося до будь-якої клініки та записуємося на прийом до будь-якого психіатра. У Естонії є ЛГБТ-френдлі лікарі, і наші рівні консультанти можуть підказати, де їх знайти. Однак будь-який психіатр Естонії повинен підійти до вашого запиту професійно, незалежно від своїх особистих поглядів.
У психіатра потрібно пройти «Оцінку психічної стабільності (стану)». Вам доведеться заповнити опитувальник із стандартними питаннями, а також лікар поспілкується з вами про те, що ви хочете, чому і навіщо. Мета лікаря — зрозуміти, наскільки усвідомлений ваш вибір, і чи не примушує вас хтось до переходу. Варто зауважити, що психологічні та ментальні проблеми не є причиною відмови в трансгендерному переході, більше того — краще розповісти про свої проблеми на цьому візиті, щоб почати їх вирішувати до початку гормональної терапії.
Після цього візиту у вашому профілі естонської електронної бази пацієнтів Terviseportal з’явиться епікриз, у якому буде вказано діагноз F64.0. Він необхідний для візиту на комісію, яка дає дозвіл на гендерно-афірмативну гормональну терапію. У рідкісних випадках комісія вимагає, щоб епікриз був отриманий за 2 роки до візиту на комісію, можливо, через сумніви в усвідомленості вашого рішення.
Для отримання дозволу на гормональну терапію та зміну документів в Естонії необхідно пройти комісію лікарів. Заяву ви подаєте електронною поштою до Міністерства соціальних справ (Sotsiaalministeerium) на адресу info@sm.ee. У листі потрібно вказати:
– Повне ім’я (як у документах)
– Персональний ідентифікаційний код (Isikukood)
– Контактна інформація (телефон та email)
– Перша чи повторна комісія
– Причина листа (наприклад: бажання розпочати гормональну терапію)
Вартість візиту на комісію за наявності страховки — до 10€, а без неї — до 100€.
Запишіться відразу, як починаєте планувати перехід, оскільки час очікування в черзі на комісію станом на літо 2024 року — 2+ роки. Можливо, ситуація зміниться, але раніше черга була великою. Через деякий час з вами зв’яжеться асистент комісії та запропонує доступні дати.
Ймовірно, вам знадобиться повторний візит до вашого психіатра з того ж питання (про бажання гендерного переходу) за 1-2 тижні до візиту на комісію, щоб у Terviseportal був свіжий запис. На комісії ви можете бути разом із вашим близьким або другом — для підтримки.
Комісія проходить у Mustamäe tervisekeskus за адресою Ehitajate tee 27. Вас зустріне асистент і дасть невелику анкету з питаннями, переважно про ваш психічний стан. Потім вас запросять до окремої кімнати, де ви зустрінетеся з членами комісії. Це 5 осіб: психологи, психіатри та ендокринологи. З комісією можна спілкуватися естонською, англійською та російською, однак будьте готові: російською вас можуть не зовсім правильно зрозуміти та перепитати.
На комісії ви можете бути разом із вашим близьким або другом — для підтримки.
Комісія схожа на прийом у психіатра: вас запитають про те, як ви прийшли до вашої ідентичності, що вам потрібно, щоб досягти бажаних результатів, що вам потрібно для того, щоб почуватися комфортно у своєму тілі та соціальній ролі.
Після завершення комісії ваш візит задокументують і надішлють записи про ваш візит до Міністерства. Відповідь від Міністерства (позитивна про те, що вам дозволена гормональна терапія) зазвичай надходить на email протягом місяця, але може і затриматися.
Не всі ендокринологи Естонії достатньо обізнані про нюанси гендерно-афірмативної гормональної терапії. Тому зверніться до рівного консультанта, щоб дізнатися, які ендокринологи вміють допомагати трансгендерним людям. У нас є список.
Ендокринолог не може виписати рецепт на препарати для гендерно-афірмативної гормональної терапії до того, як ви отримаєте лист від Міністерства з дозволом на медичний перехід. Але перед тим, як ви отримаєте довгоочікуваний рецепт, вам потрібно буде здати аналізи, які призначить той самий ендокринолог. Тому має сенс записатися до нього ще до того, як прийде відповідь від Міністерства.
Як записатися до ендокринолога? Якщо у вас є страховка, зверніться до сімейного лікаря — він видасть направлення до ендокринолога в рамках страхової медицини.
Ендокринологу ви розповісте про те, чого ви очікуєте від гормональної терапії, і вас направлять на аналізи. Результати аналізів зазвичай надходять протягом тижня.
Після того, як ви отримали дозвіл від Міністерства, зв’яжіться з вашим ендокринологом ще раз і надішліть йому лист від міністерства. Після цього ендокринолог випише вам рецепт на препарати для вашої гендерно-афірмативної гормональної терапії з детальною інструкцією. Рецепт можна використовувати в будь-якій аптеці.
Для зміни документів потрібно записатися на повторний прийом до комісії через 1 рік після отримання дозволу від міністерства. Не має значення, чи проходили ви гормональну терапію чи ні, головний критерій — це соціальна адаптація. На комісії ви опишете, як змінився ваш спосіб життя та ваша соціальна роль.
Після отримання на email дозволу від комісії ви звертаєтеся до місцевого самоврядування для того, щоб ваші дані були змінені в реєстрі населення (це займає приблизно місяць). Після цього ви можете звернутися до Департаменту поліції для зміни документів.
Про те, до якого ТРАНСТАКТИЧНОГО психіатра, клінічного психолога, ендокринолога, іншого вузького СПЕЦІАЛІСТА краще звернутися, дізнайтеся у РІВНОГО КОНСУЛЬТАНТА TraM!
