Если вы приехали в Латвию не из страны ЕС даже со своим заключением о диагнозе F64.0, если вы решили начать трансгендерный переход, уже оказавшись в Латвии, если если вы живёте в Латвии и решили начать гендерный переход, то во всех этих случаях, вам понадобится заключение о диагнозе F64.0, выданное психиатром Латвии.
Получение диагноза F64.0
Чтобы начать гендерный переход в Латвии / подтвердить свой диагноз, полученный в другой стране не ЕС, шаг№1 — визит к психиатру для получения диагноза F64.0.
F64.0 Транссексуализм (гендерная дисфория): Желание жить и быть принятым в обществе как представитель противоположного пола. Обычно оно характеризуется чувством дискомфорта по поводу своего пола или анатомии своего пола и желанием сделать операцию или получить гормональное лечение, чтобы сделать свое тело максимально похожим на желаемый пол.
Неверно было бы думать, что в Латвии можно получить диагноз за один визит к психиатру. Чаще всего маршрут такой: визит №1 к психиатру ⇢ получение направления к клиническому психологу ⇢ визиты к клиническому психологу и получение заключения клинического психолога ⇢ визит №2 к психиатру с заключением клинического психолога и тогда уже получение диагноза F64.0.
Психиатр является врачом прямого доступа в Латвии, следовательно, вы можете записаться к психиатру напрямую, самостоятельно, выбрав любую клинику. Если вы приехали в Латвию из другой страны — вы записываетесь к психиатру самостостоятельно в частную клинику. Граждан:кам Латвии, обладатель:ницам ВНЖ / ПМЖ для записи к психиатру не нужно направления от семейного врача.
В Латвии 2 вида психиатров — частные и государственные. Если вы мигрант:ка, то вам остаётся только один путь — обращение к частному психиатру. Если вы граждан:ка Латвии, обладательни:ца ВНЖ / ПМЖ, то можете выбрать и государственного психиатра, бесплатного, но у этого пути есть свои плюсы и минусы.
У государственных психиатров:
+ визиты бесплатны в том числе для граждан, иностранцев с ВНЖ/ПМЖ
– необходимо сдать анализ крови на кариотип (анализ на комплект половых хромосом), ~ 100-200 € в зависимости от лаборатории
– необходимо пройти консилиум врачей — от 175 €
– процесс может быть сложнее и дольше, чем у частных психиатров.
В стационаре потенциально возможно получить диагноз у государственного психиатра бесплатно. Например, RPNC “Pārdaugava” (Viļa Plūdoņa iela 1), доктор Pēteris Pilders.
У частных психиатров:
+ не нужно сдавать анализов крови
+ процесс может быть быстрее и проще, чем у государственных психиатров
– визиты платные (начиная с 60 €, в зависимости от психиатра)
В любом случае психиатр направит на психологическое освидетельствование (психодиагностику) у клинического психолога, что подготовит справку о психическом здоровье пациента. Психиатр также может направить к семейному врачу для получения справки об общем состоянии здоровья (номер формы – u27) или на дополнительные обследования, например, к гинекологу.
Обладая всеми запрошенными психиатром заключениями других узких специалистов, идём на визит №2 к психиатру, чтобы получить заветную справку о диагнозе F64.0
Гендерно-аффирмативная гормональная терапия (ГАГТ)
Получив диагноз F64.0, можно начать ГАГТ под наблюдением эндокринологa. У эндокринологов обычно длинные очереди, потому рекомендуем записываться своевременно, уже во время посещения психиатра/психолога.
На первый визит к эндокринологу необходимо принести:
• справку от психиатра/консилиума, подтверждающую наличие диагноза F64.0.
• чтобы получить рецепт на препараты для ГАГТ на первом визите к эндокринологу, можно заранее сдать и получить анализ крови общий анализ крови, тестостерон, пролактин, эстрадиол, АЛТ, АСТ. Граждан:ки Латвии, обладатель:ницы ВНЖ/ПМЖ могут сэкономить на стоимости анализов. Для этого надо будет получить направление семейного врача на них, и заплатить за анализы лишь несколько евро.
• сэкономить на оплате визита к эндокринологу, могут только граждан:ки Латвии, обладатель:ницы ВНЖ и ПМЖ — получаем заранее направление от семейного врача либо психиатра — так вам надо будет уплатить только пациентский взнос в несколько евро.
Эндокринологи обычно выписывают электронные рецепты, по которым можно в аптеке получить назначенные препараты, предъявив документ, удостоверяющий личность.
Также эндокринологи обычно дают на руки пациенту бумагу о факте ведения ГАГТ. В случае острой необходимости, например, невозможности попасть к своему эндокринологу вовремя, с ее помощью возможно получить рецепт на гормоны и у семейного врача.
Тестостерон в Латвии доступен в форме:
• инъекций: одна ампула Сустанона — от 11.20 € (чаще всего доза на месяц это 1-2 ампулы), доступен также Небидо — от 180 € (действует примерно три месяца).
• геля для наружного применения. Тестогель — от 30 € на месяц.
Эстроген и антиандрогены в Латвии доступны в форме:
• таблеток для внутреннего применения — примерно 30 € на месяц
• если не проведена орхиэктомия, дополнительно необходимо принимать антиандрогены — 30-40 € на 100-200 дней.
«Верхняя операция» при трансмаскулинном переходе — двойная тотальная мастэктомия:
• Клиника «Aesthetica», Dr. Marta Rudakovska, от 4000 €, хорошее качество. Заключение о диагнозе F64.0. необязательно, но врач может запросить документ, подтверждающий стабильное психологическое состояние. Опыт операции у доктора Рудаковской >>>
• Хирург Kalnbērzs, от 2300-3500 €, низкое качество.
––––––––––
Для граждан:ок Латвии можно сменить документы, поменяв в них и имя, и гендерный маркер. Для граждан:ок других стран, даже с ВНЖ и ПМЖ опция со сменой документов невозможна, необходимо менять основной гражданский документ в стране, которая вам его выдала.
Если у вас есть гражданство Латвии, то вы можете:
• Сменить гендерный маркер, поменяв окончание имени
• Сменить и гендерный маркер, и имя на желаемое
• Сменить имя, не меняя гендерный маркер
––––––––––––
Смена гендерного маркера и окончания в имени
Для смены гендерного маркера и окончания имени в регистре физических лиц, паспорте, eID, необходимы следующие шаги:
1. Получить справку от врача (эндокринолога или хирурга), подтверждающую факт смены пола, например, то, что вы проходите гендерно-аффирмативную гормональную терапию. Необходимо, чтобы врач в справке написал «произведена полная/частичная необратимая смена пола с [нынешний гендерный маркер] на [желаемый гендерный маркер].
2. Визит в отдел записи актов гражданского состояния (ЗАГС), с собой нужны такие документы:
• справка о необратимой смене пола
• паспорт/eID
• оригинал свидетельства о рождении
• на всякий случай – заключение (справка) о диагноза F64.0
В ЗАГСЕ вы заполняете заявление о просьбе внести изменения в регистр о рождении (8€). Данная процедура изменит гендерный маркер в документах. Старое свидетельство о рождении временно заберут, через месяц его вернут и выдадут новое свидетельство о рождении с новым гендерным маркером и новым именем и фамилией, измененными в соответствии с правилами латышского языка относительно нового гендерного маркера.
3. Если такое имя не устраивает, и вы хотите другое, то в тот же визит необходимо заполнить еще одно заявление, уже на смену имени (71€, при желании смены фамилии – ещё 71 €). Юридическое обоснование для смены имени на желаемое — имя затрудняет интеграцию человека в общество, поэтому помимо самого заявления необходимо написать аргументированное объяснение, почему существующее имя затрудняет интеграцию в общество (например, детская травма и связанный с ней стресс), и как выбранное имя будет способствовать включению в общество (например, уменьшится стресс, связанный с травмами, самые близкие люди уже так обращаются). Форма аргументированного объяснения свободная.
По завершении этих шагов у вас на руках будут: прежнее свидетельство о рождении, новое свидетельство о рождении с новым именем и гендерным маркером и справка о смене гендерного маркера и имени. Последнюю ЗАГС может сделать в электронном виде и отправить в паспортный стол.
4. Визит в паспортный стол. После получения справки о факте смены гендерного маркера и имени, на визит в паспортный стол, необходимо взять с собой также новое свидетельство о рождении и старые паспорт/eID. Эти документы у вас заберут на период оформления новых документов. Пошлины, которые необходимо уплатить:
за оформление паспорта в течение 10 рабочих дней = 34€ / 2 рабочих дня = 60€. за оформление eID: 10 рабочих дней = 15€ / 2 рабочих дня = 30€.
Смена имени без смены гендерного маркера
В Латвии разрешено менять имя без смены гендерного маркера по причине «имя затрудняет интеграцию в общество».
1. Так как в латышском языке большинство имен принадлежат одному из двух грамматических родов — исключая имена, что принадлежат обоим родам (в большинстве своем заимствованные из других языков) — то взять имя, несоответствующее гендерному маркеру. затруднительно. Рекомендуется проконсультироваться с агентством латышского языка, возможно ли использование желаемого имени с текущим гендерным маркером .
2. В базе данных имен можно проверить, сколько людей в Латвии зарегистрировано с таким именем, какое вы хотите. Даже если в базе данных не зарегистрировано ни одного человека с желаемым именем, есть смысл обратиться за консультацией в агентство латышского языка, вам могут разрешить.
3. Заявление о желании сменить имя можно подавать либо в департамент записей о рождении министерства внутренних дел, где возможно отправить документы электронно, либо очно в ЗАГС. Юридическое основание, которое позволяет ЗАГСу произвести эту процедуру «имя затрудняет интеграцию человека в общество», поэтому помимо заявления необходимо написать аргументированное объяснение, почему существующее имя затрудняет интеграцию в общество (например, детская травма и связанный с ней стресс), и как выбранное имя будет способствовать включению в общество (например, снизиться стресс, связанный с травмами, самые близкие люди уже так обращаются). Форма аргументированного объяснения свободная. Процедура смены имени стоит 71€.
Заявление рассматривается примерно в течение месяца. Если получено разрешение на смену имени/фамилии, то через месяц вы получите новое свидетельство о рождении с новым именем + прежнее свидетельство о рождении + справку о факте смены имени. Последняя может быть в электронном виде, тогда ЗАГС отправит ее в паспортный стол напрямую.
4. С новым свидетельством о рождении и своими старыми удостоверяющими личность документами необходимо в течение 30 дней придти в паспортный стол, где необходимо уплатить пошлины за изготовление новых документов:
– оформление паспорта: 10 рабочих дней = 34€ / 2 рабочих дня = 60€
– оформление eID : 10 рабочих дней = 15€ / 2 рабочих дня = 30 €.
О том, к какому ТРАНСТАКТИЧНОМУ психиатру, клиническому психологу, эндокринологу, другому узкому СПЕЦИАЛИСТУ лучше обратиться, узнайте у РАВНОГО КОНСУЛЬТАНТА TraM!
